Preguntas frecuentes
¿TENGO UNA VERTEBRA DESCOLOCADA?¿NECESITO UNA MANIPULACIÓN?
Antes de empezar a definir que es una manipulación vertebral tengo que decir que no es la panacea , ni resuelve todos los conflictos , pero usada bien en ciertos contextos y conociendo las bases neurofisiológicas puede ser una herramienta muy útil.
La manipulación en clínica la explicamos como la forma de aplicar un impulso repentino y preciso de alta velocidad y corta amplitud cerca del final de rango de movilidad disponible , es aquí donde se produce el fenómeno de cavitación .
Este fenómeno se define como la explosión de una burbuja de gas que se encuentra en la articulación, dando lugar a un ruido muy característico.
Ahora explicado un poco que es una manipulación debe romperse ese paradigma biomecánico donde se cree que las vertebras están luxadas y necesitan de un ajuste por parte del terapeuta.
Aporta beneficios como el alivio del dolor y una mejora en la amplitud articular todo explicado desde un punto de vista neurofisiológico.
¿TENGO UNA CONTRACTURA?
Todos sabemos que las palabras tiene un poder en sí mismas que pueden definir la realidad y en otras ocasiones pueden alterarla y destruirla.
Crear o destruir es tan sencillo como sencillo es utilizar una palabra u otra en ciertas ocasiones.
Siguiendo por esta senda, a lo largo de nuestra madurez ha habido gente que con sus palabras han ido moldeando la percepción de nuestra realidad, de lo que somos, y es que las palabras que usamos tienen el poder de elevar a la gente o dañarlas.
Pongamos un ejemplo llevándolo a mi terreno, si decimos a un paciente “usted tiene una contractura en el cuello”, con estas palabras el paciente empezará a ver su realidad como una amenaza, tendrá un diálogo interno donde se dirá “normal que no pueda mover el cuello”.
Esta situación desencadenará una series de acciones que en principio provocarán un empeoramiento del problema .Escoger bien las palabras y el uso que se le dan es una responsabilidad como fisioterapeutas y sanitarios.
Y es que los músculos no se contracturan, se CONTRAEN.
Afirmaciones como “tiene un nudo ahí”, “tus músculos están agarrotados “son expresiones comodines pero no son ciertas .Este mensaje crea la necesidad de masajear y por ende una dependencia entre el fisioterapeuta y el paciente.
La contracción de un músculo empieza cuando una neurona da la orden de contraerse pero inmediatamente hay una orden de relajación, alternándose de manera continua, así funciona un musculo explicado de manera sencilla.
Por lo tanto cuando nosotros notamos una zona tensa, “dura”, no es porque exista una contractura, es porque el musculo está recibiendo demasiadas ordenes constantes de contracción –relajación, dando un tono aumentando.
Si estas sentado, observa cómo están tus hombros, quizás estén elevados, con un tono alto en los trapecios, esto no quiere decir que estén contracturados , basta con dar la orden de relajarlos para que el musculo baje su actividad.
El dolor viene explicado por un estado de alerta –protección, la falta de movilidad derivada de esta conducta altera el metabolismo muscular generando un círculo vicioso que percibe el cerebro en forma de amenaza. Eliminar expectativas, creencias sería un buen comienzo para relajar la zona.
¿COMO DEBO SENTARME EN LA OFICINA?
Todos tenemos integrados que existe una postura ideal o correcta . Si nos ponemos a pensar en ella, nos imaginamos una postura estática alineada y perfecta como si de un militar erguido se tratase.
Copiar una postura que se enseña en una infografía sin tener en cuenta el contexto y las circunstancias externas (edad, estado físico ,tiempo de exposición...)puede ser más doloroso que adaptar una postura más natural , más suya.
Mantener una postura "erguida" o "ideal" requiere de fuerza y cuando esta cualidad física básica falta pueden aparecer problemas.
El ser humano se mueve constantemente, necesita de estímulos y reacciona ante ellos para interactuar de manera correcta con el entorno haciendo una continua modificación de la postura.
En estos días que permanecemos mucho tiempo en el sofá y delante del ordenador , pueden presentarse dolores en la zona de la espalda o en otras zonas del cuerpo.
Se lo solemos achacar a que adoptamos malas posturas , no es del todo cierto.
No existe la postura ideal , sino la postura para cada uno de nosotros adaptada a sus necesidades.
Estar encorvado para mí puede no provocar dolor y para otra persona si.
Si es cierto que permanecer durante mucho tiempo en la misma postura puede causar dolor en aquellos tejidos que no hayan sido capaz de adaptarse , dolor que en muchas ocasiones no se corresponde con daño.
Por lo tanto es conveniente que no adoptes una postura mucho tiempo , muévete y cambia de manera constante para adaptarte a la siguiente postura cómoda.
" La mejor postura es la llamada Kelly"
¿TENGO QUE HACER REPOSO?
Esta pregunta es muy habitual entre los pacientes, y la respuesta es casi siempre la misma .
Todo depende del proceso y de la lesión que tengamos delante.
Por regla general la fisioterapia, aboga por el movimiento precoz siempre y cuando no esté contraindicado.
¿DEBO LLEVAR PRUEBAS?
Si posees pruebas médicas, es aconsejable que las traigas el día de tu primera cita.Se analizarán con detalle y aportará un gran valor para el fisioterapeuta haciéndole más fácil su labor.
¿QUÉ ROPA LLEVAR?
Se aconseja traer ropa cómoda, flexible y holgada para facilitar la exploración del fisioterapeuta.
En caso de hacer readaptación deportiva el paciente debe venir en ropa deportiva y provisto de toalla.
¿CUANTO DURA LA SESIÓN?
No hay un tiempo fijo , ya que depende de muchos factores , por lo general suele durar una hora pero puede demorarse más ,como puede ser la primera cita donde se recogen los datos más importantes y esto llevará algo más de tiempo.